berezinan55 (berezinan55) wrote,
berezinan55
berezinan55

Categories:

Что делать с низкой рождаемостью в России?

Семья Константина Константиновича и Елизаветы Маврикиевны Романовых. Позже родятся еще два ребенка.


В России сегодня все больше матерей-одиночек и возрастных холостяков, и все меньше появляется на свет детей. За последние 5 лет суммарный коэффициент рождаемости снизился до критической черты — 1,59 ребенка на одну женщину. Хотя только для простого воспроизводства населения необходимо 2,11–2,15 ребенка на женщину. И смертность опять начала превалировать над рождаемостью.

Почему молодые не желают «плодиться и размножаться»? Они не могут или не хотят иметь детей? Каковы последствия поздней беременности для здоровья будущей мамы и ее наследника? Спасут ли ситуацию новые финансовые вливания в семью, в детей? И все ли решают деньги?

— Нет, не все. Многое зависит от нас самих, — убежден главный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава России, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина, членкор РАН, д.м.н. Олег АПОЛИХИН.

Низкую рождаемость в России связали с мужскими проблемами
Фото: pxhere

«Смертность мужчин трудоспособного возраста зашкаливает»

— Олег Иванович, в чем, на ваш взгляд, причина репродуктивных провалов в нашей стране? Виновато плохое здоровье современных женщин, ранняя смертность мужчин?

— Статистика на этот счет неутешительная. Россия занимает одно из первых мест в Европе по смертности мужчин трудоспособного возраста: из общего числа умерших в этом возрасте почти 80% мужчины. До сих пор сохраняется высокая разница в продолжительности жизни мужчин и женщин. По данным Росстата, в прошлом году разрыв составил 10 лет.

Болезни тоже вносят свой ощутимый вклад: смертность, например, от внешних причин, у мужчин выше на 242%; от болезней органов дыхания — на 112%; от болезней органов пищеварения — на 24,6%; от новообразований — на 13,3%.

Известно и низкое качество жизни мужчин трудоспособного возраста. Обусловлено оно в том числе высокой распространенностью аддиктивного поведения (склонность к алкоголизму, наркомании, курению). Это особый тип форм деструктивного поведения, которые выражаются в стремлении уходить от проблем, от реальности посредством специального изменения своего психического состояния. Сегодня добавился еще и прессинг работодателей (бесправие сотрудников, в том числе и мужчин, низкие заработки, увольнения без причин и др.), отсутствие механизмов страховой ответственности за здоровье подчиненных. Налицо и собственное безразличие к здоровью у мужчин, тем более у одиноких, что тоже не способствует продлению их жизни.

А в целом все это приводит к снижению показателей рождаемости в нашей стране.

СПРАВКА "МК"

В России на фоне изменения демографической структуры населения с 2015 года снижается суммарный коэффициент рождаемости (СКР). В 2017 году он упал до 1,58 ребенка на одну женщину, в 2018-м составлял 1,59, что фактически соответствует 2011 году. Тогда как для простого воспроизводства населения (без прироста численности) необходим 2,1 (более двух детей на одну женщину). Снижается и общая численность рожденных детей — до 1598 тысяч (ниже уровня 2007 года). «На таком неблагоприятном демографическом фоне даже повышение суммарного коэффициента рождаемости к 2024 году до 1,7 ребенка на женщину кажется труднореализуемой задачей, не говоря уже о повышении ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет», — констатируют демографы.

— Если этот показатель будет еще ниже (по расчетам демографов, сохранится на отметке ниже 1,2 в течение 35–40 лет), то количества трудоспособных людей вообще не хватит для содержания стариков, — убежден наш эксперт Олег Аполихин.

Женщины рожают «для себя», а мужчины живут «для себя»— Олег Иванович, современницы сейчас не только мало и поздно рожают, но чаще еще и в одиночестве, «для себя»? Почему?

— Серьезнейшим фактором современности, влияющим на снижение рождаемости, является потребительский гедонизм — стремление молодых россиян детородного возраста жить в свое удовольствие. Все больше людей сознательно отказывается иметь детей, ссылаясь на связанные с ними дискомфорт и ограничение свободы, угрозу успешной карьере и материальному благополучию. Сегодня в тренде молодой инфантилизм — нежелание рожать и безответственное отношение и к собственному здоровью, и вообще к будущему.

— И каково здоровье детей у «старородящих» женщин и от возрастных отцов?

— С 1970 по 2008 год в развитых странах средний возраст женщин при рождении ребенка вырос на 3,8 года (с 25,6 до 29,4 года). Но проблема здесь не только в увеличении возраста матерей, но и «возрастное отцовство». Время достижения беременности значительно снижается с возрастом, начиная с 25–29 лет. Так, если отцу 25–29 лет, среднее время достижения беременности составляет 6 месяцев, а если 50+, то ждать беременности придется уже 26,2 месяца причем независимо от возраста партнерши.

А если отец старше 32 лет, то еще и риск шизофрении у будущего ребенка выше в 3 раза по сравнению с 28-летними. При рождении ребенка от отца в возрасте старше 40 лет риск развития аутизма выше в 5,75 раза по сравнению с 30-летними отцами.

Если будущий отец старше 35 лет, то риск лейкоза у будущего ребенка выше на 50%, риск опухоли мозга — на 40%.

Риск выкидыша у женщины, забеременевшей от отца старше 50 лет, увеличивается в 2 раза. Также в 2 раза возрастает и частота преждевременных родов.

— Но современные мужчины не очень-то и хотят иметь детей. Каковы причины? Есть ли исследования на этот счет?

— Согласно опросу, в котором приняли участие несколько тысяч россиян, более 80% респондентов ответили, что в семье должно быть не менее двух детей. При этом 26% мужчин хотели бы иметь даже трех и более детей, среди женщин таких только 20%. Более половины опрошенных считают, что идеальный возраст для рождения первенца — 20–25 лет, 24% женщин отметили, что лучшее время для первых родов — 26–30 лет.

Среди причин снижения рождаемости почти 70% опрошенных назвали финансовую нестабильность в семье; на втором месте — необходимость выбора между ребенком и карьерой; более 60% уверены, что введение дополнительных мер и программ поддержки семей с детьми будет способствовать повышению рождаемости в России. При этом субсидии на приобретение жилья участники опроса отметили как самую эффективную меру господдержки семей с детьми и побуждающую к деторождению, на втором месте — увеличение материнского капитала.

Для демографического прироста сегодня принципиально важным является сохранение репродуктивного здоровья, создание профилактической модели, главный принцип которой «не дать заболеть», а не только эффективно лечить уже имеющиеся заболевания. И надо сказать, что усилия Минздрава РФ по борьбе с репродуктивными потерями не прошли бесследно: зафиксированы исторические минимумы материнской и младенческой смертности.

Спасет ли страну от вымирания налог на бездетность?

— Олег Иванович, не первый год в России будируется вопрос о налогах на бездетность. О чем говорит мировая практика?

— Такой налог уже есть в ряде развитых стран. И в нашей стране он нужен. Для женщин он должен быть в более старшем возрасте (после 30–35 лет), для мужчин — в более молодом (после 25–30 лет). Мужчины, на мой взгляд, должны платить такой налог вплоть до выхода на пенсию. Это не наказание, а важный финансовый инструмент, он необходим для поддержки детей, которые имеют одного родителя либо растут в семьях с низкими доходами. Да и в перспективе те, кто не заводит детей, живет для себя, тоже станут пожилыми, и им надо будет платить пенсию. По нынешним правилам их содержат «чужие» дети, отчисляя налоги в бюджет. Поэтому справедливо будет, чтобы холостяки и не рожающие женщины вносили определенную сумму денег в бюджет (для себя в будущем). Нужна политическая воля на самом высоком уровне.

Такого закона пока нет, и если он будет, полагаю, вызовет негативный резонанс. Надо разъяснять людям, что солидарные платежи должны быть. Сегодня в России очень мало молодых людей, способных к деторождению. И если такой закон не принять, в обществе может наступить катастрофа, когда смертность значительно превысит рождаемость, и стариков просто некому будет содержать, платить им пенсию.

— Вы считаете, такой закон подвигнет молодых к деторождению?

— Скорее это социальный, а не стимулирующий инструмент. И на 100% он не подтолкнет юношей и девушек к желанию иметь детей. Нужны и ценностные установки, что иметь детей — это классно и важно для себя. И что для этого надо быть здоровым. Ведь уже доказано, что бесплодных россиян не так много: только 4% случаев бесплодия обусловлены генетикой, остальные 96% — образ жизни самих мужчин и женщин. В перспективе обеспечить сохранение репродуктивного здоровья наших граждан невозможно без возрождения нравственности и повышения культуры полового поведения.

Как это ни покажется странным, решающую роль в решении женщины сохранить беременность играет поведение мужчины, его готовность стать отцом. Согласно опросам, каждые 8 из 10 женщин готовы сохранить ребенка при наличии мужской поддержки. Поэтому фокус государственного внимания должен быть сосредоточен на духовно-нравственных ценностях семейных отношений. Основы репродуктивного поведения человека закладываются в семье.

— В нашей стране очень разная статистика по поводу бесплодных пар. Сколько их на самом деле? Может, решение проблем с рождаемостью лежит в плоскости ликвидации бесплодия?

— Сегодня в России около 15% бесплодных пар. Чтобы статистика была более четкой, нужен репродуктивный регистр. И его должен создать федеральный закон по типу, например, единого регистра в нашей стране по диабету, орфанным (редким) заболеваниям, по онкологии. Такого учета и контроля по репродукции в нашей стране не хватает, чтобы понимать, в каких регионах России есть потенциал рождаемости, а в каких — провал. Все вопросы, касаемые демографической политики в России, должны решаться на государственном уровне. И создание такого регистра менее затратно, чем вслепую работать с возникающими проблемами рождаемости в стране. Конечно, это потребует каких-то финансов, но они окупаются, как любая учетная статистика.

— Но женщина за свой репродуктивный период может родить десять, двадцать и более детей. Разве возможно одной семье «вытянуть» их всех, не только финансово?

— Аборт не может быть мерой контрацепции. За прерванный процесс развития новой жизни внутри своего организма женщина расплачивается, как правило, раком груди, воспалительными заболеваниями. К тому же ребенок, даже в утробе матери, — это отдельное существо. И при аборте затрагивается не тело матери, как это принято считать, а тело ребенка. Поэтому эту процедуру можно назвать самым настоящим убийством.

— И где тогда выход?

— Вопрос здесь не в том, как быть женщине, которая много раз беременеет, а в том, как регулировать этот процесс. Есть специальные механизмы для этого. Есть также календарь циклов, дни, когда вероятность забеременеть у женщины наиболее высока, а есть дни, когда беременность вообще не наступает. Надо лишь подстроить свою репродуктивную систему под этот цикл. А если появился «нечаянный» ребенок, не надо его подбрасывать к дверям клиник, оставлять на улице в опасности. В нашем государстве для всех детей найдется место и возможность их вырастить, выучить, обеспечить жильем.

— Считается, что первый аборт наиболее вреден — в перспективе у женщины может вообще не быть детей. Ваше мнение?

— Такое действительно может быть, так как у не рожавшей женщины более уязвима репродуктивная система. Хотя детей может не быть и после второго и третьего аборта. Но все же первого ребенка желательно рожать хотя бы для того, чтобы избежать рака груди. И в этом женщину должен поддержать мужчина: законный муж, партнер, сожитель. У нас есть статистика, причем самая достоверная (на основе исследований), что 8 из 10 женщин готовы рожать ребенка, если находятся в стабильном сожительстве. А таких сейчас немало.

...Хорошо, что сегодня женщине, в том числе родившей ребенка «для себя», свое плечо подставило государство: выделяет сотни тысяч рублей и на первого, и на второго, и на третьего ребенка. Но лучше все же, если дети будут рождаться в традиционной семье, когда есть папа и мама. Как считает наш продвинутый эксперт, профессор Олег Иванович Аполихин, «хороший репродуктивный потенциал реализуется именно в семье. В нашей стране чаще так и происходит. Но ответственное материнство и отцовство, культуру полового поведения мужчин и женщин во многом придется возрождать».
https://www.mk.ru/social/health/2020/03/05/nizkuyu-rozhdaemost-v-rossii-svyazali-s-muzhskimi-problemami.html


Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments